日期:2023-08-08 来源:上海大众卫生报(伊人14) 作者:陈丽梅
女性同房后出血是常见现象,有些人来医院检查后很快就发现出血的原因,而极少数人经过反复检查,也不一定找到原因,很是困惑。
常见原因解析
1、柱状上皮外翻
有些年轻女性,因生理性宫颈柱状上皮外翻,触碰后容易出血。因为光滑的宫颈其实是以复层鳞状上皮为主,而柱状上皮虽是宫颈正常的上皮,却是单层的,触碰到较容易造成生理性出血。
2、宫颈炎
急性宫颈炎或慢性宫颈炎的发作期,常常会出现同房出血,一般还会有分泌物增多、黄脓性白带、外阴瘙痒灼热、尿痛尿频等症状。
3、宫颈息肉
这也是同房出血最常见的原因之一。如果宫颈有赘生物,建议摘除后送病理检查。大多数宫颈息肉可以直接摘除,而有些息肉根部比较深,或赘生物比较大,需要在宫腔镜直视下,从颈管深部进行电切,从而减少息肉复发的风险。
4、宫颈癌
同房出血是宫颈癌最常见的临床症状,因癌变后的组织质地变脆、易碎,触碰容易出血。所以,如果有同房出血,一定要及时就诊,排除恶性病变。
5、非宫颈出血
可能是阴道赘生物、阴道肿瘤、阴道炎,包括绝经后阴道萎缩等,一般建议宫腔镜切除占位,送病理化验。
6、处女膜或阴道损伤处女膜损伤
多见于首次性生活时。过于紧张、同房过于“激动”或发生非自愿性行为,也可能出现阴道损伤。大多数出血很快能自止,如果出血量多、长时间渗血,要及时就诊。
出血后怎样应对
发现同房后出血,先要做妇科检查,明确宫颈是否有赘生物、是否碰到容易出血、阴道是否有异常,常规也需要做宫颈筛查和 B 超检查。对于宫颈触碰容易出血的患者,有必要转诊阴道镜检查。
少数人检查时无法看到出血原因,可能是出血部位比较隐蔽,建议发现出血及时至医院检查。
总之,同房出血的原因多种多样,危害有轻有重,最重要的是及时就医,排除恶性疾病。
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